Již „doba Covidová“ nám ukázala, že politici, většina lékařů i farmaceutické firmy mají stejné zájmy: tučné výdělky bez jakékoli odpovědnosti vůči občanům.
O zkorumpovanosti Pfizeru se vědělo velmi dlouho, přesto je stále neuvěřitelné, kolik lidí bylo ochotno experimentálním přípravkům této nejžalovanější americké firmy důvěřovat a dobrovolně nastavit rameno pro genové injekce
A korupce se rozhodně netáhne jen za Pfizerem, ale i za dalšími farmaceutickými firmami.
Nová analýza mezinárodních záznamů o vymáhání práva ukazuje, že společnosti Pfizer a Johnson & Johnson spolu se svými dceřinými společnostmi údajně zaplatily dohromady nejméně 12,6 milionu dolarů na úplatcích za schválení léků, zvýšení prodeje a zajištění vládních zakázek.
Provize, falešné studie a regulační platby zkreslují předepisování a schvalování léků.
V Řecku společnost Novartis Hellas platila lékařům účast na mezinárodních lékařských kongresech a varovala, že pokud nebudou splněny kvóty na předepisování jejích léků, podporu zruší.
Dceřiná společnost v roce 2020 přiznala pochybení a souhlasila se zaplacením trestních sankcí ve výši 225 milionů dolarů na základě dohody o odloženém stíhání, jelikož mateřská společnost Novartis AG uzavřela s americkými donucovacími orgány řadu dohod s cílem vyřešit porušení zákona o korupčních praktikách v zahraničí (FCPA) v zahraničí.
Společnost Novartis podle americké Komise pro cenné papíry (SEC) již dříve, v roce 2016, zaplatila 25 milionů dolarů za vyřešení občanskoprávních obvinění z úplatkářství v Číně, aniž by zjištění přiznala nebo popřela .
Mezitím dceřiné společnosti Pfizeru v několika zemích, včetně Itálie a Ruska, byly v roce 2012 Komisí pro cenné papíry (SEC) obviněny z placení úplatků zahraničním úředníkům po dobu přibližně deseti let za účelem zajištění schválení regulačními orgány a lékovými agenturami, zvýšení prodeje a zvýšení počtu receptů, jak ukazuje stížnost SEC .
V Číně jedna dceřiná společnost Pfizeru údajně vytvořila bodové programy, které lékařům umožňují získávat dárky na základě předepisování jejích léků, uvádí SEC, zatímco v Chorvatsku jiná dceřiná společnost nabízela bonusový program, který údajně odměňoval lékaře hotovostí, cestováním do zahraničí nebo bezplatnými produkty.
Poté, co v roce 2004 odhalila pochybení, se společnost Pfizer a její nepřímá dceřiná společnost dohodly na zaplacení více než 45 milionů dolarů v samostatných vyrovnáních, aniž by obvinění přiznaly nebo popřely, uvedla Komise pro cenné papíry a burzy (SEC) .
V paralelním řízení se společnost Pfizer HCP, nepřímá, stoprocentně vlastněná dceřiná společnost zaměřená na zdravotní péči, dohodla na zaplacení pokuty ve výši 15 milionů dolarů za vyřešení svého vyšetřování porušení zákona FCPA poté, co se podle amerického ministerstva spravedlnosti ( DOJ ) přiznala k neoprávněným platbám zahraničním vládním úředníkům.
A v Řecku, Polsku a Rumunsku byli dceřiné společnosti, zaměstnanci a zástupci společnosti Johnson & Johnson regulačními orgány obviněni z používání tajných fondů, fingovaných smluv a offshore společností na Ostrově Man k odměňování lékařů a administrátorů, kteří si objednali nebo předepsali její produkty, včetně chirurgických implantátů.
Stížnost SEC z roku 2011 společnost rovněž obviňovala z placení provizí v Iráku za získání zakázek.
Společnost Johnson & Johnson dobrovolně odhalila některá porušení a provedla interní vyšetřování.
Aniž by obvinění přiznala nebo popřela, společnost souhlasila se zaplacením více než 48 milionů dolarů na urovnání případu a 21,4 milionu dolarů na vyřešení souběžných trestních obvinění vznesených ministerstvem spravedlnosti, jak ukazují záznamy SEC .
Nová analýza mezinárodních záznamů o vymáhání práva ukazuje, že tyto farmaceutické společnosti, jejich dceřiné společnosti a další údajně zaplatily úplatky ve výši nejméně 12,6 milionu dolarů, aby získaly schválení léků, zvýšily prodej a zajistily vládní zakázky.
Případy vedly k sankcím ve výši více než 1,1 miliardy dolarů, často bez přiznání nebo popření provinění. Přesto mnoho údajných schémat, jejichž cílem bylo upřednostnit zisk před pacienty, přetrvávalo roky, než byly odhaleny.
Z pohledu veřejného zdraví má úplatkářství ve farmaceutickém průmyslu dopad daleko za hranicemi finančních sankcí a firemní reputace, tvrdí autoři studie.
Poznamenávají, že korupce je pro pacienty škodlivá, zejména když se společnosti snaží propagovat prodej léků s neprokázaným nebo nebezpečným použitím.
„Vytváří to bariéry pro zdravotnické služby a produkty a ohrožuje to kvalitu produktů a péče,“ uvedla hlavní autorka studie, profesorka Jillian Kohlerová z Farmaceutické fakulty na University of Toronto. „V nejhorším případě korupce zabíjí.“
Tato studie, publikovaná v únoru v časopise The Journal of Law, Medicine & Ethics, vychází ze zpráv publikovaných mezi lety 1999 a začátkem února 2025 pracovní skupinou Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) pro boj s úplatkářstvím.
OECD přímo nevyšetřuje mezinárodní obchodní transakce, ale dokumentuje případy úplatkářství a monitoruje vymáhání práva podle své Úmluvy o boji proti úplatkářství , která vyžaduje, aby členské státy kriminalizovaly zahraniční úplatkářství.
Zprávy shrnují případy poskytnuté členskými státy, včetně USA, a vycházejí z návštěv a konzultací na místě. (Případy týkající se zdravotnických prostředků byly z přezkumu vyloučeny.)
Ačkoli jsou korupce a neetické praktiky ve farmaceutickém sektoru dobře zdokumentovány, studie nabízí jeden z nejkomplexnějších přehledů vyšetřování a donucovacích opatření souvisejících s úplatkářstvím v globálním farmaceutickém průmyslu napříč zeměmi.
Poukazuje na systémové zranitelnosti ve způsobu schvalování, nákupu a předepisování léčiv po celém světě a zdůrazňuje strukturální nedostatky ve farmaceutickém dohledu a vymáhání práva.
Recenze také uvádí některé běžné vzorce:
Úplatkářství bylo často schvalováno (nebo alespoň vědomě tolerováno) vysoce postavenými manažery.
Zprostředkovatelé a složité firemní struktury zakrývaly úplatky, přičemž dceřiné společnosti, externí dodavatelé nebo fiktivní společnosti maskovaly platby jako legitimní transakce.
Vědci tvrdí, že – mimo jiné škody – může systémové úplatkářství (včetně individuálních plateb lékařským specialistům, které nesouvisejí s výzkumem) narušovat vzorce předepisování a rozhodování o úhradách, čímž se zdroje přesměrovávají k dražším, méně kvalitním nebo zbytečným lékům a léčebným postupům, což poškozuje pacienty jak z lékařského, tak i ekonomického hlediska.
Autoři studie uvádějí, že úplatky mohou také ohrozit předpisy určené k zajištění bezpečnosti a účinnosti léků, ohrozit klinické rozhodování a podkopat důvěru v lékařská zařízení a lékaře.
Takové dopady podle nich narušují důvěru veřejnosti ve zdravotnická zařízení a mohou poškodit výsledky léčby pacientů, pokud jsou rozhodnutí motivována finančními pobídkami spíše než potřebou léčit.
Výzkumníci tvrdí, že rozsah finančních sankcí podtrhuje, jak se mohou nekalé praktiky institucionalizovat, zatímco široká škála taktik zatajování zdůrazňuje složitost odhalování a stíhání takového pochybení.
Podle studie byli vládní úředníci, regulační orgány a poskytovatelé zdravotní péče údajně podpláceni hotovostí, dary, luxusními zájezdy a podvodným výzkumem, aby zajistili přístup na trh, zvýšili prodej nebo ovlivnili předepisování léků.
Autoři uvádějí, že mezi další hlášené taktiky patřilo odměňování úředníků pod rouškou konzultačních nebo řečnických poplatků, využívání charitativních krycích skupin a přímé platby inspektorům nebo regulačním orgánům.
„Tato zjištění podtrhují systémovou povahu úplatkářství ve farmaceutickém sektoru a volají po silnějším dohledu a odpovědnosti s cílem ochránit veřejnou důvěru a spravedlivý přístup k lékům,“ napsala Kohlerová a její spoluautoři.
„Úplatkářství se neomezuje pouze na jeden region; bylo zdokumentováno v širokém geografickém spektru.
Opakované spoléhání se na falešné klinické studie, nadsazené slevy distributorů a maskované konzultační smlouvy podporuje myšlenku, že určité systémové slabiny překračují hranice států.“
Globální rozsah vyšetřování úplatkářství ve farmaceutickém průmyslu
Výzkumníci identifikovali 21 vyšetřování týkajících se farmaceutických společností a jejich dceřiných společností v pěti zemích OECD. V USA se jednalo o 14 případů, následovaly Německo a Dánsko se třemi případy a Řecko a Itálie s jedním případem.
Další zjištění jsou:
Celkem bylo do případu zapleteno 19 společností a mnoho jejich dceřiných společností, včetně obvinění proti veřejně jmenovaným firmám, jako jsou BioTest, Novartis, Johnson & Johnson, Pfizer, Teva, Eli Lilly, Bristol-Myers Squibb, SciClone, Nordion, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Sanofi a Novo Nordisk.
Celkové časové období vyšetřování v rámci všech případů se pohybovalo od roku 1994 do roku 2016. Nejdelší zdokumentovaný údajný podvod trval 11 let, přičemž průměrná doba trvání byla téměř pět let. Po odhalení případů trvalo v průměru více než čtyři roky, než se odhalení dostalo k trestnímu stíhání.
Zpráva ukazuje, že úplatky dosáhly výše nejméně 12,6 milionu dolarů. Celkové finanční sankce dosáhly více než 1,1 miliardy dolarů, včetně zhruba 586 milionů dolarů na pokutách, 447 milionů dolarů na vrácení majetku korporací (vrácení zisků souvisejících s údajným pochybením) a zhruba 77 milionů dolarů na úrocích z předběžného rozhodnutí.
Největší jednotlivá sankce ve výši více než 519 milionů dolarů za úplatkářství v zahraničí byla uložena společnosti Teva Pharmaceuticals v rámci dohody o odloženém stíhání z roku 2016, která měla urovnat paralelní občanskoprávní obvinění a trestní stíhání, jež společnost platila úředníkům za získání zakázek v Rusku, na Ukrajině a v Mexiku. (Jen o dva roky dříve čínský soud uložil společnosti GlaxoSmithKline pokutu téměř 500 milionů dolarů poté, co shledal její místní dceřinou společnost vinnou z úplatkářství .)
„Ačkoli jednání, které vedlo k tomuto vyšetřování, skončilo před několika lety, je politováníhodné a nepřijatelné a jsme rádi, že jsme tuto záležitost konečně nechali za sebou,“ uvedl Erez Vigodman ze společnosti Teva v prohlášení z roku 2016.
„Od doby, kdy jsem se stal generálním ředitelem, jsem pilně pracoval na tom, aby se naše kultura dodržování předpisů stala ústředním bodem všeho, co Teva dělá.“
Výzkumná studie se opírala pouze o případy, které postoupily k oficiálnímu vyšetřování a trestnímu stíhání a byly zveřejněny.
Jiné incidenty – například ty, které se týkaly společností, které nejsou kótovány na hlavních burzách nebo působí v zemích s méně přísným vymáháním práva – se podle autorů nemusí nikdy odhalit.
„Rozpor mezi malým počtem odhalených případů a rozsáhlým používáním sofistikovaných metod zatajování naznačuje, že Úmluva OECD proti úplatkářství, ačkoli je v principu významná, měla jen mírný vliv na omezení příležitostí ke korupci,“ napsali.
Kde a jak byly údajně vypláceny úplatky
Podle přezkumu byly údajné platby úplatků směřovány příjemcům ve 30 zemích východní Evropy, Asie, Středního východu, Latinské Ameriky a Afriky.
Mnoho schémat bylo zaměřeno na veřejné nemocnice a ministerstva zdravotnictví v systémech, kde vlády hrají ústřední roli ve financování a zadávání veřejných zakázek na léky.
V USA zákon FCPA obecně zakazuje podplácení úředníků v jiných zemích za účelem získání nebo udržení obchodů a vyžaduje, aby veřejně obchodované společnosti vedly přesné a transparentní účetnictví.
FCPA rovněž zakazuje nepřímé úplatky poskytované jakékoli osobě, která ví, že některé nebo všechny platby budou použity k podplácení zahraničních úředníků nebo jiných zakázaných příjemců.
Výzkumníci rozdělili případy úplatkářství do tří typů s různou mírou zdravotních rizik pro pacienty a spotřebitele:
Zvyšování zisků bez přímého ohrožení kvality léků, například placení předepisujícím lékařům za upřednostňování určitých schválených léků, což by mohlo odvést rozhodnutí od nákladově efektivní nebo optimální péče.
Obcházení regulační kontroly za účelem podpory prodeje padělaných, nestandardních, falšovaných nebo neschválených léčiv, což vytváří přímá rizika pro veřejné zdraví. V těchto případech byly inspektorům, regulačním orgánům nebo účastníkům dodavatelského řetězce vypláceny úplatky za to, aby ignorovali porušení bezpečnostních a výrobních předpisů.
Kombinace ziskových motivů s riziky kvality léků nebo jejich zneužití, jako je marketing mimo schválení léčiv nebo získávání schválení bez úplné kontroly, což zvyšuje prodej a zároveň vystavuje pacienty nebezpečí. Například farmaceutické prodejní týmy, motivované bonusy, propagovaly léky pro použití, pro která nejsou určeny nebo podplácely úředníky, aby přehlédli nedostatečné klinické testování.
Běžné taktiky úplatkářství ve farmaceutickém průmyslu, nahoru i dolů po firemním žebříčku
Studie uvádí, že programy byly zaměřeny na veřejně i soukromě zaměstnané lékaře, zdravotní sestry, lékárníky, správce nemocnic, státní zdravotnický personál a další.
Zapleteni byli také celníci, členové parlamentu a zaměstnanci státních agentur pro zadávání veřejných zakázek. V nejméně jednom případě byli zapojeni konzultanti z Rozvojového programu OSN (UNDP).
„Ve všech případech se zaměstnanci společnosti na všech úrovních, od prodejců v první linii a distributorů až po střední manažery, místní manažery a dokonce i vysoce postavené úředníky společnosti, přímo podíleli na plánování, provádění nebo schvalování úplatkářských strategií.
Vrcholoví manažeři schvalovali nadsazené platby nebo maskované nároky na výdaje,“ napsali Kohlerová a její kolegové.
Pokračovali:
„Vedoucí pracovníci občas schvalovali falešnou dokumentaci nebo zkreslovali finanční transakce v oficiálních záznamech a auditech a obchodní zástupci na nižších úrovních pravidelně převáděli finanční prostředky nebo dary a pečlivě sledovali objemy receptů nebo objednávek, aby ospravedlnili pokračující úplatky.“
„Častá interní varování a kontroly dodržování předpisů, které upozorňovaly na zjevné varovné signály v účetnictví a dokumentaci, byly často ignorovány nebo považovány za ojedinělé incidenty.“
V jednom případě společný podnik společnosti Bristol-Myers Squibb v Číně dosáhl zisku přesahujícího 11 milionů dolarů z údajného pochybení, které zahrnovalo falšování faktur, účtenek a objednávek za účelem financování neoprávněných plateb poskytovatelům zdravotní péče výměnou za prodej léků na předpis, uvedla Komise pro cenné papíry a burzy (SEC) .
Aniž by společnost zjištění přiznala nebo popřela, v roce 2015 souhlasila se zaplacením více než 14 milionů dolarů na urovnání obvinění z porušení ustanovení zákona FCPA o interních kontrolách a vedení záznamů.
Sponzorství, cestování, dary a zábava
Studie uvádí, že farmaceutické společnosti často platily zdravotnickým pracovníkům účast na kongresech, konferencích a vzdělávacích akcích.
Vyšetřování však zjistila, že tyto platby byly často nadsazené nebo zahrnovaly štědré, s prací nesouvisející výhody, jako jsou nákupní výlety, poznávací zájezdy a rodinné cestování, což vedlo k jejich klasifikaci jako úplatků.
Některé společnosti poskytovaly lékařům osobní půjčky bez očekávání splácení nebo jim převáděly hotovost přímo na bankovní účty.
Kromě pobídek založených na cestování údajné programy zahrnovaly víkendové pobyty v lázních či karaoke barech, které byly prezentovány jako vzdělávací semináře nebo sympozia.
Kromě menších výhod, jako jsou nákupní poukázky a elektronika, byly poskytovány luxusní předměty, jako jsou fotoaparáty, šperky a drahé víno, jak ukazuje studie.
„V takových případech prodejní týmy pečlivě sledovaly objem léků předepsaných jednotlivými zdravotnickými pracovníky, aby zajistily návratnost investic,“ píší recenzenti.
Zfalšované nebo zmanipulované klinické studie a výzkum
Některé společnosti zavádějí podvodné nebo málo hodnotné klinické studie – někdy označované jako studie fáze IV, observační nebo epidemiologické studie – aby přivedly peníze zdravotnickým pracovníkům.
Obchodní zástupci také rekrutovali lékaře, kteří předepisovali určité léky a platili jim „poplatky za studium“ nebo za „shromažďování dat,“ ačkoli dokumentace byla podle studie často neúplná nebo záměrně zavádějící.
Například společnost Novartis v Řecku podle ministerstva spravedlnosti použila epidemiologickou studii ke zvýšení prodeje léků na předpis, nikoli pro skutečný výzkum.
Zaměstnanci v letech 2009 až 2010 neoprávněně platili poskytovatelům zdravotní péče, protože si uvědomovali, že mnozí z nich se domnívali, že jsou placeni za předepisování, nikoli za poskytování klinických údajů, uvedli federální státní zástupci.
Konzultace, poplatky za přednášky a lékařské kulaté stoly
Další běžnou taktikou bylo podle výzkumníků najímání poskytovatelů zdravotní péče nebo vládních úředníků pod tituly jako „konzultanti,“ „řečníci“ nebo „klíčoví lídři veřejného mínění.“
„Jednotlivci byli placeni za málo nebo žádnou skutečnou práci, zatímco výdaje byly klasifikovány jako poradenské služby, poplatky za přednášky nebo profesní konzultace,“ píší recenzenti.
Například společnost Teva , přední výrobce generických farmaceutických produktů, si podle ministerstva spravedlnosti v letech 2011 až 2021 najala vysoce postaveného ukrajinského vládního úředníka pro zdravotnictví jako svého „registračního konzultanta.“
Platila mu měsíční poplatek a poskytovala mu cestovní výdaje a benefity v hodnotě 200 000 dolarů, aby ovlivnil schválení produktů společnosti Teva vládou, včetně inzulinů a léku na roztroušenou sklerózu Copaxone.
Teva a její stoprocentní dceřiná společnost v Rusku přiznaly, že úředníkovi v rámci dohody o odloženém trestním stíhání z roku 2016 zaplatily úplatky.
Některé společnosti pořádaly „medicínské kulaté stoly“ a platily poskytovatelům zdravotní péče honoráře, někdy směřovaly finanční prostředky prostřednictvím časopisů třetích stran (označovaných jako reklama), které byly následně směrovány k účastníkům nebo řečníkům.
„Stejně jako u jiných konzultačních ujednání sloužily i tyto platby u kulatého stolu jako skryté úplatky, které byly v účetních knihách firem zaznamenány jako legitimní marketingové nebo profesionální poplatky,“ napsali výzkumníci.
Slevy pro distributory, dobropisy a manipulace s maržemi
Recenzenti píší, že některé společnosti poskytovaly distributorům nadměrné slevy nebo dobropisy. Ti pak přebytky použili k podplácení lékařů nebo vládních úředníků. Tyto platby, používané ke zvýšení počtu receptů nebo zajištění smluv, byly falešně zaznamenány jako marketingové nebo maržové výdaje, což zakrývalo platby úplatků.
V Brazílii poskytovala dceřiná společnost Eli Lilly nadměrné slevy distributorům, což umožnilo navyšovat přirážky, které skrývaly úplatky vládním úředníkům za nákup produktů Lilly, tvrdila Komise pro cenné papíry (SEC).
Jeden distributor údajně použil 70 000 dolarů (6 % z tržeb) na zajištění nákupů v hodnotě 1,2 milionu dolarů a manažer prodeje a marketingu společnosti Lilly Brazil, který o slevu požádal, o této dohodě údajně věděl, uvádí Komise pro cenné papíry a burzy (SEC).
V rámci širšího občanskoprávního urovnání s cílem vyřešit hlášená porušení zákona FCPA v letech 1994 až 2009 týkající se jejích přidružených společností společnost Eli Lilly oznámila, že v roce 2012 souhlasila s úhradou více než 29 milionů dolarů, aniž by obvinění přiznala nebo popřela.
Souhlasila také s nezávislým přezkumem svých interních kontrol a dodržování zákona FCPA.
„Lilly vyžaduje, aby naši zaměstnanci jednali integrálně se všemi externími stranami a v souladu se všemi platnými zákony a předpisy,“ uvedla tehdy ve svém prohlášení Anne Noblesová, hlavní etická a compliance manažerka společnosti Lilly.
„Protože je naše podnikání založeno na důvěře, snažíme se chovat eticky a bezúhonně.“
Úplatkářství vládních úředníků
Zpráva ukazuje, že farmaceutické společnosti byly také obviněny z podplácení veřejných činitelů přímo nebo prostřednictvím zprostředkovatelů za účelem urychlení schvalování regulačními orgány, registrace produktů nebo zajištění vládních zakázek.
Platby byly skryty prostřednictvím nadsazených smluvních cen, padělaných konzultačních smluv nebo manipulovaných marketingových rozpočtů.
Například dceřiná společnost Eli Lilly v Rusku byla Komisí pro cenné papíry (SEC) obviněna z placení milionů dolarů offshore subjektům za údajné „marketingové služby“ s cílem podpořit prodej léčiv mezi farmaceutickými distributory a vládními orgány.
Komise pro cenné papíry (SEC) tvrdila, že zhruba 2 miliony dolarů putovaly do offshore subjektu patřícího vládnímu úředníkovi, zatímco dalších 5,2 milionu dolarů putovalo subjektům vlastněným osobou úzce spjatou s důležitým členem ruského parlamentu.
Ačkoli se společnost o porušeních dozvěděla, ujednání pokračovala po celé roky, uvedli federální vyšetřovatelé.
Společnost dosáhla s Komisí pro cenné papíry (SEC) občanskoprávního vyrovnání v rámci dohody o dodržování předpisů z roku 2012, aniž by obvinění přiznala nebo popřela.
„Když mateřská společnost zjistí zjevné známky úplatkářské schématu zahrnujícího dceřinou společnost, musí okamžitě podniknout kroky k zajištění toho, aby nebyl porušován FCPA,“ uvedla v té době Antonia Chionová, zástupkyně ředitele divize vymáhání práva SEC.
„Důrazně varujeme úředníky společnosti, aby neodvraceli zrak od toho, co nechtějí vidět.“
Úplatky z programů OSN
V rámci programu OSN Ropa za potraviny, který byl později převeden pod kontrolu Iráku, musely farmaceutické společnosti prodávat Iráku produkty prostřednictvím systému pod dohledem OSN, jehož cílem bylo poskytovat humanitární pomoc.
Přezkum odhalil farmaceutické společnosti, které nafukovaly smluvní ceny a přebytek převáděly jako maskované „agentské provize“ iráckým ministerstvům.
„Tyto platby byly falešně zaznamenány jako legitimní poplatky nebo marketingové náklady, zatímco společnosti získaly zpět zvýšené částky z úschovního fondu OSN,“ napsali autoři.
Podle stížnosti SEC byly dceřiné společnosti Johnson & Johnson a farmaceutický zástupce v roce 2011 obviněny Komisí pro cenné papíry (SEC) z údajného zaplacení provizí ve výši více než 850 000 dolarů, které požadovala irácká ministerstva za získání zakázek a z maskování nezákonných plateb jako legitimních provizí .
Společnost J&J dobrovolně zveřejnila některá porušení ze strany svých zaměstnanců a provedla interní vyšetřování, uvedla Komise pro cenné papíry a burzy (SEC).
Aniž by společnost obvinění přiznala nebo popřela, souhlasila se zaplacením 70 milionů dolarů na urovnání případu a souběžným trestním stíháním ze strany ministerstva spravedlnosti, včetně samostatných obvinění z úplatků lékařům v Řecku, Polsku a Rumunsku, uvedla Komise pro cenné papíry a burzy (SEC).
Společnost Novo Nordisk, v době programu přední dodavatel inzulinu, uznala odpovědnost za to, že její zástupce vyplatil bývalé irácké vládě zhruba 1,4 milionu dolarů v neoprávněných platbách tím, že nafoukl cenu smluv před jejich předložením ke schválení OSN a následně je nepřesně zaznamenal jako provize.
Podle záznamů ministerstva spravedlnosti společnost souhlasila se zaplacením pokuty ve výši 9 milionů dolarů v souvislosti s tímto schématem v rámci dohody o odloženém stíhání. Související obvinění také urovnala s Komisí pro cenné papíry (SEC) bez uznání nebo popření.
Schránkové společnosti, průchozí dodavatelé a falešná fakturace
Analýza zjistila, že zprostředkovatelé hojně využívali i další techniky k vytváření podvodných faktur za neexistující služby, jako je reklama, skladování, poradenství nebo marketing.
„V některých případech byly k nasměrování finančních prostředků úředníkům nebo lékařům použity vágní popisy jako distribuční nákladní doprava, aniž by to okamžitě vzbudilo varovné signály,“ napsali recenzenti.
Charitativní nebo filantropické příspěvky
Farmaceutické společnosti údajně také maskovaly úplatky jako charitativní dary nebo příspěvky filantropickým nadacím spojeným s veřejnými činiteli. Recenzenti uvádějí, že interní e-maily a dokumentace tyto platby výslovně označovaly za protiplnění za schválení regulačními orgány nebo příznivá rozhodnutí o úhradě.
Například polská dceřiná společnost Eli Lilly byla obviněna z převodu 39 000 dolarů malé charitativní nadaci vysoce postaveného zdravotnického úředníka výměnou za podporu úředníka při zařazení léků Lilly na vládní seznam úhrad, jak tvrdila Komise pro cenné papíry a burzy (SEC) ve stížnosti z roku 2012.
Platby byly falešně označeny za nákupy počítačů a konference, které se nikdy neuskutečnily.
Aniž by společnost přiznala nebo popřela obvinění SEC, souhlasila s konečným rozsudkem, který jí v rámci širšího urovnání trvale zakazuje porušovat FCPA , jak ukazují záznamy SEC.
Souhlasila také s úhradou finančních pokut a souvisejících plateb ve výši více než 29 milionů dolarů.
Malé pokuty versus velké zisky
Výzkumníci tvrdí, že zahraniční úplatkářství ze strany farmaceutických společností přetrvává, protože riziko odhalení je nízké a očekávané náklady na dopadení – výše úplatku a riziko sankcí – jsou často nízké v porovnání se zvýšenými příjmy.
Například dohoda společnosti Johnson & Johnson o zaplacení finančních pokut ve výši 70 milionů dolarů, aniž by přiznala nebo popřela obvinění SEC, se uskutečnila ve stejném roce, kdy společnost oznámila tržby ve výši 65 miliard dolarů a roky poté, co podle SEC začaly její dceřiné společnosti ve čtyřech zemích své korupční programy.
V roce 2023 ministerstvo spravedlnosti a komise pro cenné papíry (DOJ) vyřešily 14 opatření FCPA ve všech odvětvích s celkovými sankcemi přibližně 571 milionů dolarů, což je výrazný pokles oproti předchozímu roku, kdy 10 opatření vedlo k pokutám vůči firmám ve výši více než 1,68 miliardy dolarů, jak vyplývá z nejnovějších údajů shromážděných nadnárodní právnickou firmou A&O Shearman ve své výroční zprávě.
S růstem slev za spolupráci a dodržování předpisů klesla průměrná pokuta v roce 2023 na téměř 44 milionů dolarů, oproti průměru 168 milionům dolarů v roce 2022 a vrcholu 686 milionů dolarů v roce 2020.
„Stručně řečeno, farmaceutické společnosti jako racionální maximalizátoři zisku (bez ohledu na legalitu) porovnají potenciální zisky z úplatkářství s očekávanými náklady na dopadení a potrestání,“ napsali výzkumníci.
„Dlouhé prodlevy mezi zahájením podvodů a jejich odhalením a stíháním, spolu s možností napadení obvinění, snižují očekávané náklady korupčních praktik. V důsledku toho se vysoké finanční sankce nemusí nutně promítat do smysluplného odrazování od korupce.“
Stejný výpočet by mohl platit i v USA, naznačuje výzkumný dopis publikovaný dříve v březnu v JAMA Network Open. Výzkumníci zjistili, že farmaceutičtí výrobci, kterým americká vláda udělila pokuty za nelegální provize, zaplatili pokuty ve výši pouhých 2,2 % svých tržeb z prodeje léků.
Celkové pokuty činily přibližně 10,2 miliardy dolarů, zatímco tržby v USA za stejné období dosáhly zhruba 459 miliard dolarů, uvádějí.
Podle výzkumníků schémata obvykle spočívaly v placení lékařům za předepisování léků hrazených federální vládou a trestní stíhání podle amerického zákona o boji proti úplatkům bylo neobvyklé.
„Navíc byly všechny případy vyřešeny prostřednictvím smírčích dohod, pravděpodobně kvůli omezeným zdrojům a nejistotě ohledně soudního rozhodnutí, což také činí urovnání pro výrobce předvídatelnějším.
Naše zjištění tedy naznačují, že urovnání v rámci AKS mohou být pro některé farmaceutické výrobce ekonomicky únosná a mohou fungovat jako náklady na podnikání,“ uzavírá nová studie.
Medián doby od údajného pochybení do urovnání byl 3,8 roku.
Výzvy k rozsáhlým strukturálním reformám
Zprávy OECD, na nichž je založen rozsáhlý přehled z minulého měsíce, zahrnují pouze úplatkářská schémata ve farmaceutickém průmyslu, která byla zveřejněna prostřednictvím oficiálních vyšetřování.
Jde tedy zřejmě jen o špičku ledovce. Vymáhání práva se v jednotlivých zemích také značně liší, což vytváří to, co vědci popisují jako „temnou postavu korupce, která není nikdy formálně zdokumentována.“
A složité finanční uspořádání, neúplné podávání zpráv, roztříštěný systém zdravotní péče překonaný globálním dosahem farmaceutických firem a omezené zveřejňování informací často zakrývají pochybení.
Kromě toho, poté, co loni dočasně pozastavila vymáhání zákona o korupčních praktikách v zahraničí, Trumpova administrativa signalizovala možné změny v prioritách vymáhání , včetně podstatně menšího týmu na ministerstvu spravedlnosti a posunu priorit směrem k hrozbám pro národní bezpečnost.
Kohlerová a její kolegové tvrdí, že je zapotřebí proaktivnějších mechanismů monitorování a auditu, včetně přísnějšího dohledu nad distributory, místními zástupci a třetími stranami, a také povinné transparentnosti ve zprostředkovatelských vztazích, jako je zveřejňování poplatků za služby a údajů z klinických studií.
Autoři rovněž naléhají na strukturální reformy, včetně:
Rozšíření nezávislého financování klinických studií.
Zlepšení transparentnosti prostřednictvím analýzy dat, detekce rizik pomocí umělé inteligence (AI) a automatizovaného sledování finančních prostředků.
Povinné zveřejňování plateb poskytovatelům zdravotní péče v daném odvětví.
Snížení závislosti regulačních orgánů na financování z průmyslu.
Posílení ochrany oznamovatelů.
Tato zjištění podtrhují systémovou povahu úplatkářství ve farmaceutickém sektoru. Autoři studie vyzývají k přísnějšímu dohledu a odpovědnosti s cílem ochránit veřejnou důvěru a spravedlivý přístup k lékům.
Ohodnoťte tento příspěvek!
[Celkem: 1 Průměrně: 5 ]
